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    拉斯维加斯赌场现场视频|店员经典培训教材:9大常见祛痰药的使用,你的选择对吗?

    2020-01-11 09:23:36   
    摘要 :常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。注意事项:① 妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。④ 对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用;常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。

    拉斯维加斯赌场现场视频|店员经典培训教材:9大常见祛痰药的使用,你的选择对吗?

    拉斯维加斯赌场现场视频,作者:李沐梓

    祛痰药在呼吸科是非常常用的药物,作为药店店员,这些常用祛痰药的适应症和注意事项你都知道吗?

    1、恶心性及刺激性祛痰药

    (1)氯化铵

    适用于呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒,痰少而稠不易咳出者。常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用,用于心肾性水肿及碱血症;泌尿系统感染需酸化尿液时[1]。

    注意事项:① 氯化铵可引起恶心、呕吐、胃部不适等,故剂量不宜过大;② 服用时应多饮开水;③ 大剂量可产生酸中毒;④ 代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;⑤ 因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。

    (2)愈创木酚甘油醚

    适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。

    注意事项:肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。

    (3)复方甘草合剂

    适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽。

    (4)碘化钾

    常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者[2],剂量宜小,疗程宜短。

    注意事项:① 不宜用于青少年,以免发生或加重痤疮或影响甲状腺功能;② 大剂量服用可能发生心律失常;③ 原有甲状腺疾病患者可能诱发粘液性水肿。

    2、黏液溶解剂

    (1)乙酰半胱氨酸

    对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难,术后咳痰困难,各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。

    注意事项:① 支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。② 此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收,如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜联用,但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。③ 本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引拍痰;可引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,一般减量可缓解,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。④ 不宜与金属、橡皮类物、氧化剂接触,故喷雾器需用玻璃或塑料制作。⑤ 应临用前配制,用剩的溶液应严密封存于冰箱中,48 h内用完。

    (2)α-糜蛋白酶

    适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿浓痰不易咳出者。

    注意事项:严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用[3]。

    3、黏痰调节剂

    (1)溴己新

    多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。

    注意事项:胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用。

    (2)羧甲司坦

    适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困难和气管阻塞等;防治手术后咳痰困难和肺炎并发症[4]。

    注意事项:① 孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用;② 不宜于强镇咳药联用,以防痰液堵住气道而致呼吸不畅;③ 脓性痰患者需加用抗生素以控制感染。

    (3)氨溴索

    呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。

    注意事项:① 妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。② 青光眼慎用。③ 胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。④ 对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用;常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。

    ▌参考文献:

    [1]穆晓涛。 祛痰药物的合理选择[j]. 中国误诊学杂志,2011,11(19):4776.

    [2]占美莲,陈清,叶岩军。循证护理在慢性阻塞性肺疾病急性期排痰的应用[j].医学信息(下旬刊),2010,23(1):79.

    [3]邬海桥,周向东。雾化吸入乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性期患者痰液的影响[j].中国药物与临床,2005,5(12):63.

    [4]李慧娴,韦秋芳,黄照国。氨溴索预防早产儿肺透明膜病的疗效观察[j].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(1):27.

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